發(fā)布時間:2021-03-16 訪問人數(shù):6964 字號: T T
28歲的安鄉(xiāng)小伙子陳鋒(化名)
怎么也沒想到
因為不小心摔傷骨折
自己差點(diǎn)截肢失去右腿
也更沒想到四處求醫(yī)無果后
在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
創(chuàng)傷一病區(qū)副主任肖群飛的治療下
重獲新生……
11月3日,拆除骨拉伸裝備后的陳鋒,正在恢復(fù)期的他除了步伐稍稍慢些,看不出任何異樣,陳鋒感激地說:“謝謝肖主任,不然我今后的路可真不好走了?!?/p>
2018年3月,骨折后的陳鋒在深圳第一次手術(shù),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為其植入了鋼板。差不多同一時間,陳鋒發(fā)現(xiàn)自己血糖偏高。
2019年5月,一年多的恢復(fù)期過去了,陳鋒發(fā)現(xiàn)自己的右腿總是不見好轉(zhuǎn),而且出現(xiàn)流膿水,皮膚有穿孔壞死的癥狀。年輕的陳鋒開始四處求醫(yī),加上血糖高轉(zhuǎn)為了糖尿病,右腿的癥狀也越拖越糟,已經(jīng)開始發(fā)展為局部骨髓炎。
2020年9月,陳鋒慕名前來找到肖群飛,在經(jīng)過創(chuàng)傷一病區(qū)整體團(tuán)隊的討論后,決定將陳鋒壞死骨部分切除5厘米,徹底清除壞死部分。
切除5厘米,豈不是變成“長短腿”?保住右腿不截肢的陳鋒又陷入焦慮,肖群飛向其介紹了“骨搬運(yùn)手術(shù)”打消了疑慮并成功實施手術(shù)。
究竟保住陳鋒右腿的“骨搬運(yùn)手術(shù)”是怎樣的神奇手術(shù)?
骨搬運(yùn)術(shù)是利用拉伸牽張成骨原理,在某種特制外固定架的輔助下,在骨缺損的近端和遠(yuǎn)端,將其固定成一體,并將游離斷骨端搬運(yùn)至骨缺損處的方法。
簡單地說就是利用生物組織被緩慢牽拉時產(chǎn)生的張力,刺激組織再生和活躍生長的生理特性,給骨骼一個合適的應(yīng)力性牽拉,骨骼及其附著的肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)就會同步生長。
“人的骨骼和人體的上皮組織、結(jié)締組織一樣,具有很大的再生潛力和可塑性。在成骨搬運(yùn)過程中,鏈接處會長出新生的骨組織”,肖群飛介紹,骨搬運(yùn)術(shù)在治療骨髓炎、大塊骨缺損、骨不連、畸形愈合等疾病方面有獨(dú)特療效。
這項技術(shù)是自體骨搬運(yùn),是慢性的愈合過程,最大的優(yōu)勢是不存在生物污染問題,新生骨組織為正常骨組織,其粗細(xì)與周圍正常骨組織均勻一致。
骨搬運(yùn)術(shù)并非簡單的“截斷再愈合”,該手術(shù)不僅要求術(shù)中清創(chuàng)切底,在截除病變骨頭的同時保留軟組織和血供,還要在術(shù)后做好骨段牽拉,預(yù)防骨移位、感染等并發(fā)癥。并且由于“骨搬運(yùn)”治療時間較長,還需做好對患者的心理輔導(dǎo)和日常隨訪。
據(jù)悉,常德市第一中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷外科從2015年開始開展此項手術(shù),截至目前已成功實施30多例,術(shù)后均恢復(fù)良好,為湘西北嚴(yán)重骨折骨缺損,感染性骨不連,頑固性骨髓炎患者帶去了福音和希望。
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“骨搬運(yùn)手術(shù)”適用于哪些病癥?
1、先天畸形:先天髖脫位、髖內(nèi)外翻、先天脛骨假關(guān)節(jié)、足畸形;
2、創(chuàng)傷后遺癥及下肢創(chuàng)傷后畸形:骨髓炎、骨折畸形愈合及骨不連、骨缺損、骨感染、關(guān)節(jié)僵直、膝內(nèi)翻、膝外翻、脛骨內(nèi)翻;
3、肢體缺血性疾病:糖尿病性下肢缺血性病變(糖尿病足)、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化閉塞癥、小腿及足部難愈性潰瘍;
4、炎癥與疾病致下肢畸形:骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨關(guān)節(jié)化膿性炎癥、股骨頭無菌性壞死、骨垢發(fā)育障礙與骨軟骨炎、腦性癱瘓、侏儒癥、小兒麻痹后遺癥、脊椎裂、周圍神經(jīng)損傷。